介護施設での看取りケアとは？スタッフの役割・業務の流れと不安への組織的サポート体制を解説

介護施設における看取りケアとは？基本的な考え方と他ケアとの違い

介護施設における看取りケアは、過度な延命治療をおこなわず、ご本人の尊厳を守りながら穏やかな最期を迎えるための支援です。
医療機関でおこなわれる処置とは異なり、日々の生活動作を支える介護の延長線上に位置づけられます。

ターミナルケア・緩和ケアとの違い

看取りケアと類似した用語として「ターミナルケア」や「緩和ケア」が挙げられます。それぞれの目的やアプローチには明確な違いが存在します。

ターミナルケア・緩和ケアとの違い

看取りケア：衰弱が進んだ高齢のご入居者様に対し、精神的・身体的な苦痛を和らげ、自然な最期を迎える過程を見守るための日常生活支援。
再ターミナルケア：終末期（余命数ヶ月程度）の患者に対し、医療処置や痛みの管理を中心におこない、最期に向けた準備を整える医療ケア。
緩和ケア：がんなどの重篤な病気による身体的・精神的な痛みを軽減し、生活の質（QOL）を向上させるための治療およびケア。

介護施設（ホーム）では、医療介入を優先するのではなく、ご本人の意思やご家族様の希望に沿った生活の維持を重視して支援を進めます。

介護施設（ホーム）で看取りケアが重要視される理由

住み慣れた地域やホームで最期を迎えたいと望む高齢のご入居者様が増えています。
これに伴い、介護施設（ホーム）には単なる生活の場としてだけでなく、人生の最終段階を支える拠点としての役割が期待されています。

ホームで日常的に関わるスタッフが変化に気づき、最期まで寄り添うことは、ご本人やご家族様に大きな安心感をもたらします。

【チャーム・ケア・コーポレーションからのコメント】
チャーム・ケア・コーポレーションでは、「ご入居者様お一人おひとりに寄り添い、最期までその方らしい暮らしを支える」という基本理念のもとで、看取りケアに取り組んでいます。
単に日常のお手伝いをするだけでなく、ご入居者様の尊厳を大切にし、穏やかな最期をホームでお迎えいただけるよう支援しています。

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看取りケアにおいてスタッフ（介護職・看護スタッフ）が担う具体的な役割

看取りケアでは、特定の職種だけが単独で対応するのではなく、介護職や看護スタッフなどの多職種が連携してサポートを進めます。
各スタッフが日常業務の中で担う具体的な役割を解説します。

1. 身体的ケアと日常の変化の観察

介護職は、ご本人が安楽に過ごせる環境を整えるため、お食事、排泄、清拭、体位変換などのケアを担当します。
状態が変化する終末期においては、わずかな身体のサインを見逃さない観察力が求められます。
呼吸の様相、表情、皮膚の乾燥の程度、尿量などをこまめに確認し、介護記録に残すことが重要です。
状態の変化に気づいたときは、すみやかに看護スタッフや医師へ報告し、適切な処置やアプローチへつなげます。

2. 精神的ケアと声掛け・タッチング

ご本人が抱える死への不安や恐怖を和らげるため、精神的なサポートをおこなうこともスタッフの大切な役割です。
意識が低下しているように見える状態であっても、聴覚は最後まで保たれると言われています。
ケアを始める際や部屋に入るときは、声掛けをおこなうことを意識します。
また、手を握る、肩に触れるといった「タッチング」を定期的におこなうことで、安心感につなげる工夫がなされます。

3. ご家族様への寄り添いと情報共有

看取りの過程では、ご家族様も大きな葛藤や不安を抱えています。
スタッフは、日々のご本人の様子や穏やかに過ごしている時間を写真や言葉で丁寧に伝える必要があります。
面会時の対応や不安に対する傾聴を通じてご家族様との信頼関係を築くことは、後悔のないお見送りを支える要素となります。

【チャーム・ケア・コーポレーションからのコメント】
看取りケアを支えるのは、スタッフ一人ひとりの連携による「チーム介護」です。
チャーム・ケア・コーポレーションでは、日々の生活を身近で支える介護スタッフ、健康管理を担当する看護スタッフ、生活設計をサポートするケアマネジャーなどの多職種が連携し、ご入居者様お一人おひとりの情報をリアルタイムに共有しています。
互いの専門性を活かして変化に気づき、共有・協力する体制が整っています。

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入所から最期まで｜看取りケアの基本的な流れと時期別の変化

看取りケアは突然開始されるものではなく、ご本人の状態変化に合わせて段階的に進められます。
入所時から看取り終了までの一般的なプロセスの流れを解説します。

1. 適応期・安定期（意向確認と関係構築）

入所後から状態が安定している時期においては、ご本人やご家族様の人生観、どのような最期を望むかについて話し合い（ACP：人生会議）を重ねます。
意向をもとに「看取り介護計画書」を作成し、多職種で共有することで、ケアの方向性を決定します。
この段階では、日々の生活を支えながらスタッフとの信頼関係を深めることが主軸となります。

2. 不安定期（心身機能の低下と状態観察）

老衰や病気の進行により、徐々に食事量や活動量が低下してくる時期です。
離床の機会が減少し、寝たきりの状態に近づくことが多くなります。
バイタルサインや栄養状態の管理、水分補給、褥瘡予防などを重点的におこない、医師や看護スタッフとの連絡体制を強化します。
ご家族様に対しては、状態の変化や見込みについて継続的に説明をおこないます。

3. 看取り期・終末期（安楽な環境づくりと見守り）

お食事や水分の摂取が困難となり、意識レベルの低下や呼吸の乱れが見られる時期です。
医療的な過剰介入は避け、苦痛を取り除く安楽な姿勢の維持や口腔ケアを中心に実施します。
ご家族様が最期に付き添えるよう、面会環境を整えるとともに、緊急時の連絡体制を確認しておきます。

4. 看取り後（エンゼルケアとご家族様への対応）

医師による死亡診断がおこなわれた後、ご遺体の清拭や着替えをおこなうエンゼルケアを実施します。
ご本人の尊厳を守り、生前の面影を大切に整えます。
ケア終了後はご家族様を丁寧にお見送りし、後日、悲しみに寄り添うフォロー（グリーフケア）を継続します。

【チャーム・ケア・コーポレーションからのコメント】
看取りケアを進めるにあたり、ご入居者様やご家族様に安心していただけるよう、方針の確認や同意のフローを明確にマニュアル化しています。
入所時から「人生会議（ACP）」を通じてお気持ちを伺い、多職種が連携して「看取り介護計画書」を作成します。
明確なフローに沿って対話を重ねることで、ご家族様との間に信頼関係を築き、お見送りをサポートしています。

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現場経験を活かし、新たなキャリアに挑戦。介護スタッフとご入居者様の双方に寄り添う仕事 - チャームPOINT（チャームポイント）｜介護で働くリアルを伝える情報メディア

首都圏介護事業部で活躍する金子涼帆さんは、2023年に新卒でチャーム・ケア・コーポレーションに入社し、介護スタッフとして勤務した後、現在は首都圏介護事業部へ異動し、各ホームの支援やお食事の改善業務に携わっています。このインタビューでは、現場経験を活かしながら、本社サイドからホームをサポートする仕事の魅力ややりがい、今後の目標について伺いました。

看取り業務でスタッフが感じやすい不安や辛さとその乗り越え方

看取りケアに携わる中で、命に関わる責任の重さや死の場面に直面することに対し、精神的な負担を感じるスタッフは少なくありません。
そうした不安の原因と、不安を和らげるための具体的な方法を整理します。

「死」に対する恐怖や精神的なプレッシャー

人の臨終に立ち会った経験が少ないスタッフの場合、率直な死への恐怖や「自分の対応が間違っていないか」というプレッシャーを抱くことがあります。
また、長く関わってきたご入居者様との別れに対して深い悲しみを覚えることも、自然な反応です。
こうした感情を自分の中に閉じ込めず、業務の一環として捉え直すことも大切です。

夜勤帯など少人数体制時の急変対応への不安

夜勤帯などの限られた人数で勤務しているとき、急変や呼吸停止が起きたら対応できるだろうかという焦りはストレスとなります。
夜間の連絡体制や、どこまで介護職が判断して動くべきかの明確なマニュアルが存在しない場合、不安はさらに増大します。

不安や負担を減らすための3つのステップ

現場での不安を減らし、落ち着いてケアに臨むためには以下の取り組みが有効です。

不安や負担を減らす3ステップ

1.正しい知識と観察力の習得：研修などを通じて、終末期の身体的変化や看取りの知識を身につける。
2.記録の徹底と情報共有：些細な変化もチーム全体で記録・共有し、判断の根拠を残す。
3.チームでの協力と相談：1人で判断や悩みを抱え込まず、看護スタッフや先輩職員に相談する。

【チャーム・ケア・コーポレーションからのコメント】
夜勤帯など少人数の時間帯に、もしも急変が起きたら…という不安は、特に未経験のスタッフにとって大きなものです。
チャーム・ケア・コーポレーションでは、夜間でも看護スタッフや協力医療機関にいつでも相談・指示が仰げる「24時間オンコール体制」を確立しています。
緊急時の行動マニュアルを整備し、日頃から多職種で共有しているため、夜間の急な体調変化にも対応できます。

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救急搬送の経験で成長を実感。介護職を目指したきっかけは地域に貢献したいという思い - チャームPOINT（チャームポイント）｜介護で働くリアルを伝える情報メディア

チャームスイート新横浜で介護スタッフとして勤務する入社3年目の福富陽人さんは、救急搬送の対応を経験したことで「成長を実感できた」と語ります。日々の業務に真摯に向き合う福富さんに、介護職に就いた経緯や自身の成長を感じたエピソード、介護業務で感じていることなどを伺いました。

職員を守る組織のサポート体制｜グリーフケアとグリーフシェアの重要性

看取りケアを継続的におこなう上では、ご入居者様やご家族様だけでなく、ケアをおこなったスタッフ自身のメンタルヘルスを保護する仕組みが不可欠です。
組織的におこなわれる取り組みについて説明します。

グリーフケア・グリーフシェアとは

グリーフケア：身近な人を亡くした人が抱える悲しみ（グリーフ）や寂しさを和らげ、精神的な立ち直りを支援すること。
グリーフシェア：看取りに関わったスタッフ同士が集まり、感じた葛藤、悲しみ、やりがいなどを自由に発言して分かち合う場のこと。

死を受け入れるまでにはさまざまな感情が生じます。感情を他者と共有することで、気持ちの整理がつかない状態でも、少しずつ受け入れられるようになります。

チームで思いを共有し合える環境づくり

看取り終了後に振り返り（カンファレンス）をおこない、「おこなったケアは本人にとって最善だったか」「ご家族様は納得されていたか」を話し合う機会を設けます。
自身の支援の意味を再確認し、スタッフ同士で労い合う風土がある職場では、バーンアウト（燃え尽き症候群）を防ぎ、前向きに次の支援へ向かう力となります。

【チャーム・ケア・コーポレーションからのコメント】
看取りケアは、ご入居者様の大切な最期を支えるやりがいのある仕事であると同時に、深く関わってきたからこその寂しさや悲しみがスタッフの心に残ることもあります。
そのため私たちは、看取り終了後にスタッフ同士が気持ちを共有する「振り返りカンファレンス」を大切にし、お互いのケアを称え合い、気持ちを労い合える環境（グリーフシェア）を作っています。
さらに、休日の多さや充実した休暇制度、各種サポート窓口など、スタッフ自身の心にゆとりを持って働ける福利厚生制度も整備しています。

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【働き方編】福利厚生やスタッフデータなど定量化された数値をもとに、チャームケアの魅力を解説します。介護職として働きたい方にとって、サポート体制や待遇は重要な決め手。「新人サポート」「キャリアステップ」「スキルアップ」「働きやすい職場づくり」の4つの切り口から見ていきましょう。

介護職は休みが少ない？チャームケアは休日数が充実＆土日にも取得できる休暇制度も！ - チャームPOINT（チャームポイント）｜介護で働くリアルを伝える情報メディア

「介護業界はお休みがとりづらい」とイメージする方も多いことでしょう。実際に365日24時間体制でご入居者様へサービスをご提供する施設では、夜勤や土日出勤など休日日数が少ないと感じる介護士も多いようです。そんな中、チャームケアでは、休日日数を充実！産休・育休などの環境の整備はもちろん、土日祝にも取得可能なバースデー休暇などの休暇制度もご用意しています。今回は、チャームケアの福利厚生や取り組みについてご紹介します。

安心して看取りケアに携われるホームを見極めるポイント

これから介護業界への転職や就職を検討する場合、そのホームが看取りケアに対してどのような体制や理念を持っているかを確認することが大切です。
チェックすべき3つの視点を解説します。

24時間の医療連携・看護体制が整っているか

急変時に看護スタッフや協力医療機関へいつでも連絡・相談ができる体制が確立されているかを確認します。
夜間に看護スタッフが常駐しているか、あるいはオンコール体制が迅速に機能する仕組みになっているかは、夜勤帯の心理的負担に大きく影響します。

看取りケアのマニュアルや研修制度があるか

看取りケアに関するマニュアルが標準化されているか、定期的な研修プログラム（ACPや終末期ケアに関する研修）が実施されているかをチェックします。
基礎的なノウハウを学ぶ機会が組織的に用意されていれば、実務経験が浅い段階であっても順を追ってケアを身につけることが可能です。

チーム内でのコミュニケーションや記録の共有が円滑か

ICTツールの導入や情報共有の仕組み（ケア記録システムなど）を活用し、業務の引継ぎやケア内容の可視化がおこなわれているかも重要なポイントです。
コミュニケーション環境が整っているホームでは、1人で問題を抱え込まずに相談できる傾向があります。

【チャーム・ケア・コーポレーションからのコメント】
未経験やブランクのある方でも安心して看取りケアに携わっていただけるよう、私たちは充実した「研修制度」と、業務を効率化してケアに集中できる「ICT環境」の整備に力を入れています。
入社時の研修はもちろん、定期的に知識を深められる「テーマ別研修」を体系化し、学ぶ機会を提供しています。
また、現場の声を反映して自社開発した「介護記録ソフト」を活用し、スタッフ間や医療機関とのスムーズな情報連携・可視化を徹底することで、負担を抑え、質の高いケアに専念しやすい職場環境を確立しています。

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チャーム・ケア・コーポレーションはDX化を推進し、テクノロジーを活用した介護機器の導入に積極的に取り組んでいます。全ホーム長へ義務化した「スマート介護士」の資格取得と、現場でのICT機器の活用事例および介護スタッフやご入居者様の反応について、チャーム明石西二見でホーム長を務める髙橋豊さんにインタビューしました。

まとめ：看取りケアはチームで支える大切な仕事

看取りケアは、個人のスキルや精神力だけに頼る業務ではなく、介護職、看護スタッフ、医師、ご家族様が連携してご本人の人生の最終段階を支えるチーム支援です。
業務に対する正解や完璧さを1人で求める必要はありません。
適切なマニュアル、研修、そしてお互いを支え合うチーム体制が整っていれば、不安を和らげながら真摯に向き合うことができます。

これから介護施設（ホーム）での勤務を考えている方は、そのホームがどのようなフォロー体制を備えているかを事前に確認し、納得のいく環境を選択してください。
具体的な仕事内容や研修カリキュラム、募集要項については、求人情報ページから確認できます。